Después de la cirugía gástrica
July 28th 2008 -
La cirugía de derivación gástrica puede cambiar definitivamente la vida de una persona para mejor, pero también hay algunos riesgos graves y profundos cambios de vida que van junto con la cirugía.
Cirugía de bypass gástrico consiste en reducir el tamaño del estómago mediante la creación de una pequeña bolsa, del tamaño del pulgar, en la parte superior del mismo, así como infiltrar una longitud del intestino delgado para reducir la cantidad de calorías y de nutrientes absorbidos de las comidas.
Una cosa cierta, el bypass gástrico no siempre es fácil, ni necesariamente seguro. La tasa de mortalidad se acerca al 1%, es decir, hasta 400 personas pueden morir anualmente en el procedimiento. Tantos como el 20% de los pacientes necesitan cirugía adicional para reparar las complicaciones, como hernias abdominales. Debido a la malabsorción en el tracto digestivo acortado en los procedimientos como la jejunoileal bypass, aproximadamente el 30% de los pacientes desarrollan las condiciones derivadas de la malnutrición, como anemia y osteoporosis, según el Instituto Nacional de Diabetes y Digestivo y Enfermedades del Riñón.
“Hay consecuencias inmediatas y a largo plazo después de la cirugía”, dice C. Daniel Smith, MD, jefe de cirugía general y director de Emory en Bariatria Emory University School of Medicine en Atlanta. “El problema inmediato es el dolor y el sufrimiento de la cirugía y el riesgo como es una cirugía mayor y hay un riesgo significativo de complicaciones, incluso la muerte”, le dice a WebMD. También es caro y no es a menudo cubiertos por un seguro.
Todos los candidatos deben someterse a una pre-evaluación, incluida la certificación médica para la cirugía, la evaluación de idoneidad psicológica para la cirugía de pérdida de peso, nutrición, al igual forma deben pasar un examen para demostrar el conocimiento global de los cambios de estilo de vida y lo que significará la pérdida de peso después de la cirugía.
No es una varita mágica.
Jacqueline Odom, PhD, director de la psicológica de los Beaumont Centro de Control de Peso en Royal Oak, Michigan, evalúa a los pacientes que están en el camino hacia la pérdida de peso mediante la cirugía para ayudarlos y asesorarles de que estén listos para éste paso y para manejar la vida después.
“Mucha gente quiere una varita mágica y realmente no entienden lo que está en juego”, le dice a WebMD.
El nuevo estómago requiere varias comidas diminutas durante el día, ricas en nutrientes y copletadas con otras vitaminas y minerales. Comer demasiado o comer alimentos ricos en azúcares o fritos pueden sobrecargar la bolsa y causar el dumping, un término usado para describir la sudoración, escalofríos y náuseas que se derivan del exceso en la bolsa y que se desborda directamente en el intestino delgado.
El nuevo proceso inicia la alimentación con proteínas, ya que reparará las células y ayuda a sanar después de la cirugía. “Nosotros utilizamos líquido con suplementos proteicos para empezar, luego puré de alimentos, los alimentos blandos como huevos revueltos y luego eventualmente pasar a otros alimentos”, dice Odom.
“El paciente debe comer muy lentamente y en pequeñas porciones”.
“El volumen de alimentos que pueden comer y los tipos de alimentos que puede comer cambia radicalmente. Y hay cambios indirectos en torno a las comidas. Mucha gente que come por razones sociales tienen cambios significativos en las relaciones interpersonales”.